治疗漏斗胸注重三“早” 莫延误最佳治疗时机
4月中旬，市一院胸心外科入住了一位漏斗胸术后返院取内固定的男子小张（化名）。据了解，小张今年24岁，他一出生就患有漏斗胸，但是六年前小张的父亲到市一院看望亲戚时，无意发现漏斗胸疾病术前、术后对比图时，才发现自己的孩子患有这种病。随后，张父立即带着小张到市一院就诊，仔细观察小张病情后，胸心外科副主任医师贾国华告诉张父，小张18岁，已经过了漏斗胸最佳手术时期，预计效果会有差距。焦心的张父也不知所措，经过思虑再三还是要求进行手术。随后，胸心外科开展了多次讨论，并制定了缜密手术计划，为小张实施了漏斗胸手术。今年，小张术后六年了，返院取内固定时可见其胸部微微有点凹陷，跟在6-12岁漏斗胸患者术后对比，效果不佳。
“漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史，属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才被家长所发现。”市一院胸心外科医生根据多年诊治漏斗胸疾病的临床经验，在此提醒市民：漏斗胸的三个“早”心得。
早发现
漏斗胸有明显特征前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背。但是很多家长会有一个误区，往往把漏斗胸疾病误认为缺钙，因而只是补补钙。轻微的漏斗胸也会没有明显症状，如果家长发现孩子活动耐量降低，常反复出现咳嗽，发热，年龄较大的会出现活动后呼吸困难、脉快、心悸甚至心前区疼痛，主要是因为心脏受压，心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛，见这些症状应及时到医院就诊。
早确诊
绝大部分患者可通过胸廓凹陷畸形即可诊断为漏斗胸，x线检测，可以发现漏斗胸患者心影多向左移位，侧位胸片可见胸骨下段向后凹陷，靠近脊柱或与其重叠。肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降。个别漏斗胸症状严重的患者，心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。x线检查结果能够给手术治疗提供一定的依据，在漏斗胸检查中具有十分重要的作用。在漏斗胸的检查中，ct检查可清晰显示胸廓畸形的程度，以及心脏受压移位的程度。因此也是漏斗胸检查中较为重要的项目之一。
早治疗
根据小儿骨质的特征，漏斗胸手术的最佳矫正时机是在6-12岁，低年龄手术可不影响儿童发育。目前市一院心胸外科6-12岁患儿做nuss手术，矫正效果是很好的。
“对于漏斗胸来说，坚持早发现早治疗的原则，并且在医生的正确指导下积极的治疗，会使病情得到改善，并且还要养成良好的生活习惯，有助于病情的缓解。”市一院胸心外科主任侯波告诉记者，该科已开展的nuss手术，对应的患者年龄段愈小治疗效果愈好，nuss手术矫治先天性漏斗胸，安全有效、创伤小、操作简单,手术时间短,术后恢复快，所以广大患者千万不要延误漏斗胸治疗的最佳时机。
