老人掉牙不镶牙当心老年痴呆 糖尿病不宜种植牙
2017-02-27 17:26 | 广州日报
核心提示：牙齿缺失是一种很常见的口腔疾病，尤其老年人，缺牙群体庞大。但很多人认为，随着年龄的增长，缺几颗牙是正常的。不少年轻人缺了牙也不补。
老人掉牙不镶牙当心老年痴呆 糖尿病不宜种植牙
牙齿缺失是一种很常见的口腔疾病，尤其老年人，缺牙群体庞大。但很多人认为，随着年龄的增长，缺几颗牙是正常的。不少年轻人缺了牙也不补。
然而，专家介绍，牙齿缺失，不仅会影响口腔基本的咀嚼和初步消化等功能，还会导致过度衰老面容、发音不准等。更有研究表明，缺牙的老人罹患老年痴呆和中风的几率更高。专家提醒，由于每个人的缺牙部位、缺牙数量都不尽相同，解决缺牙的设计方案也有很大差异，基本包括传统活动假牙、传统固定假牙、种植假牙。对于全口缺牙的人群，还可以采用种植牙和全口假牙结合起来的方案。但需注意的是，患有严重骨质疏松症、甲状旁腺病、 重度糖尿病或血液系统等疾病的患者不适合种植牙。
缺牙危害
1.会对口腔本身的 基本功能造成影响
吴哲介绍，牙齿缺失，首先会对口腔本身的基本功能造成影响。一是牙列的完整性会遭到破坏，从而影响咬合功能;二是牙槽骨会萎缩。而且，还会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来影响;三是咀嚼功能减退，影响食欲和进食;四是造成食物嵌塞，进而口臭、龋齿、牙周病。
2.导致过度 衰老面容和发音不准
“牙齿缺失，还往往导致过度衰老面容以及发音不准。”吴哲解释，当一个人的牙齿缺失后，面部会发生变形、不对称，整个人看起来会比同龄人苍老，而且，还可能会导致颞下颌关节的病变。同时，牙齿缺失的人，发音也会变得不标准，进而会影响人的社会交际活动。
3.加重胃肠道负担导致胃肠疾病
吴哲介绍，牙齿缺失后，余留的牙齿也会发生一系列变化，从而使原本良好的咬合关系发生变化，进而造成咀嚼效能减退。
咀嚼能力下降，容易导致进食时不能充分咀嚼，既会影响食欲，还会使消化液分泌逐渐减少，导致进入胃肠道的食物颗粒明显增大，进而增加胃肠道负担，久而久之，就可能造成胃肠道功能紊乱，最终导致胃肠道疾病。
4.牙齿缺失与老年痴呆症、脑中风有关
“牙齿不好，还会影响脑部健康。”吴哲说，《黄帝内经》中记载，牙齿是“肾之余”，牙齿质量不好的人通常需要补肾，而“肾主骨，骨生髓，髓海不足容易健忘”。另据美国肯塔基大学和莱克星顿牙科学院的研究人员证实，牙齿缺失与老年痴呆症、脑中风有关。
研究人员表示，有力的咀嚼能够有效防止大脑老化。老年人如果缺失牙齿过多，又不及时镶回去，口颌系统缺少有效的功能刺激，就容易得老年痴呆症。吴哲解释，这是因为牙齿的神经末梢丰富，牙齿活动对神经的刺激能连通到大脑，大脑需要刺激才能保持活力。假如牙齿掉光，支配牙齿的神经中枢就会萎缩，大脑接受不到相关的功能性刺激。老人如果从缺第一颗牙起，就及时镶回去，对预防老年痴呆大有裨益。
解决缺牙之方案1
活动假牙：最好4～5年更换一次
牙齿缺失后，该怎么办?吴哲介绍，牙齿缺失后可以安装传统活动假牙、传统固定假牙、种植假牙等方法解决。“不过，传统固定假牙如今已经做得比较少了。”
吴哲说，对于大多数牙齿缺失的老年人，如果牙齿拔除后颌骨的骨量不足，患者的年龄又大，身体状况不是很好的情况下，传统活动假牙还是比较适用的。它可以使缺牙的老人恢复一定的咀嚼功能，对于因牙列缺损或牙列缺失导致的面容变化也有改善作用。至于有的患者担心活动义齿佩戴时间一长，嘴里剩下的牙齿会因为受力过大而松动脱落，吴哲认为，经过科学设计的活动义齿，如果采用正确的摘戴方法，并不会对天然基牙产生过大的力量。
吴哲建议，在佩戴活动义齿3~5年后，患者最好回医院检查一下义齿的磨损程度、基托的贴合度以及口内剩余基牙的情况，如有必要，可及时更换活动义齿，避免不合适的旧义齿对口腔产生不良影响。她同时也提醒，对活动义齿的护理，要注意以下几方面：
1.正确清洗
“很多人认为, 清洗义齿，应该用热水杀菌消毒，其实这是不对的，因为高温浸泡会导致材料变质变形。”吴哲说，正确的做法是把活动义齿泡在冷水中或假牙清洁片泡水中，用软毛牙刷轻轻刷洗。“过硬的毛刷会损伤义齿表面的光洁度”。
2.正确佩戴
刚开始使用义齿时，难免会出现不适感，严重的还会导致恶心呕吐，有的吃东西也会觉得咬不到食物，这都属于正常现象。但如果出现发炎、口腔溃疡等应及时就医，在医生的指导下调节使用。初戴义齿，应先练习食用一些较软的食物，循序渐进的食用正常食物。
3.使用时间
吴哲提醒，在睡觉前，应摘下义齿，浸泡在冷水中，减少牙槽黏膜的负担。在正常的情况下，应该4～5年更换一次义齿，并定期进行口腔检查。
解决缺牙之方案2
种植假牙：使用得当可终生使用
种植假牙，是用一种纯钛金属螺丝作为种植体，植入牙槽骨中，然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体，就相当于天然的牙根。
吴哲介绍，种植牙手术是一个比较简单的手术，进行简单的局麻后，患者不会感觉到疼痛。通常情况下，经过3~4个月，纯钛种植体就能和牙槽骨牢固结合，这一现象叫做骨整合。骨整合发生后，人工牙根就可以彻底结合牢固，然后，再进行种植的第二步：安装假牙。
“安装假牙的过程比较简单，就是在牙根上面安装基台，再在基台上面安装烤瓷牙，这样，就可以恢复缺失牙的形态和功能了。”吴哲进一步解释，纯钛种植体是埋在牙槽骨中的，是下部结构和基础;烤瓷牙是暴露在牙龈外面的，是上部结构和功能表现;基台是承上启下的中间连接结构。“只有通过这3个部件的精密配合，才能组成这个模拟天然牙齿的，精密而复杂的仿生结构——种植牙。”
吴哲介绍，与佩戴传统假牙相比，种植牙只要形成良好的骨结合，就可以像真牙一样扎根在口腔牙槽骨里，牢固、稳定，可以恢复咀嚼力达95%以上。如果使用得当，定期维护，一般可以终生使用。
患骨质疏松症、糖尿病不宜种植牙
吴哲也提醒，相对活动假牙，种植假牙的费用要高很多。而且，也并不是所有的人都适合种植假牙。
首先，在种牙之前，需要利用锥形束CT对患者的牙槽骨进行三维诊断，判断患者牙床内神经、血管的位置，避免在种植牙的过程中出现副损伤，同时，需要全方位判断患者骨头的厚度、高度、密度，只有这些全部达到标准才能种植牙。当然，有些牙骨厚度不够的患者，也可以通过移植自体骨或人工骨等方式进行补充，完成种植。
其次，骨质疏松症、甲状旁腺病、糖尿病或血液系统患者不适合种植牙。
吴哲还提醒，做种牙手术前，一定要吃早餐，以免术后因伤口疼痛不能进食而造成低血糖。另外，女性患者手术要注意避开生理期，高血压患者术前要注意常规服降压药，待血压控制稳定后方可种牙。
